前胸痛挂什么科

前胸痛可挂心血管内科、呼吸内科、胸外科或急诊科，可能与心绞痛、肺炎、胸膜炎、肋软骨炎等疾病有关。

1、心血管内科

突发性压榨样胸痛伴胸闷、气短时需优先排查心脏疾病。心绞痛或心肌梗死多由冠状动脉供血不足引起，典型表现为劳累后胸骨后疼痛，可放射至左肩臂。需完善心电图、心肌酶谱、冠脉CTA等检查。硝酸甘油片可临时缓解症状，但须在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。

2、呼吸内科

咳嗽发热伴胸痛可能为呼吸系统疾病。肺炎链球菌感染引起的肺炎常出现患侧刺痛，随呼吸加重，听诊可闻及湿啰音。胸膜炎疼痛呈刀割样，胸部CT可见胸腔积液。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液治疗感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、胸外科

持续性局部胸痛伴压痛需考虑胸壁病变。肋软骨炎表现为肋弓处肿胀压痛，X线检查可排除骨折。自发性气胸突发锐痛伴呼吸困难，胸部X线可见肺压缩带。轻症可保守治疗，大量气胸需行胸腔闭式引流术。

4、急诊科

剧烈胸痛伴濒死感应立即急诊处理。主动脉夹层疼痛呈撕裂样向后背放射，CT血管造影可确诊。肺栓塞常有咯血、呼吸困难，D-二聚体检测和肺动脉CTA有助于诊断。此类急症需紧急开展溶栓或手术治疗。

5、消化内科

胸骨后烧灼痛与进食相关时需排查消化道疾病。反流性食管炎疼痛平卧加重，胃镜可见食管黏膜糜烂。食管裂孔疝疼痛向背部放射，钡餐造影可发现疝囊。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸，但需结合病因治疗。

出现前胸痛应避免剧烈活动，保持安静体位。心源性胸痛患者需舌下含服硝酸甘油后平卧，呼吸系统疾病引起的胸痛可采用患侧卧位减轻疼痛。无论何种胸痛，均建议记录疼痛性质、持续时间及诱因，就诊时向医生详细描述。持续超过20分钟的胸痛或伴有意识障碍、血压骤降时，须立即拨打急救电话。