腹水有哪些症状

腹水，即腹腔积液，其症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退以及下肢水肿。腹水通常由肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎或肾病综合征等疾病引起。

一、腹胀

腹胀是腹水最早出现且最常见的症状之一。患者会感觉腹部有持续的饱胀感和压迫感，尤其在进食后加重，即使少量进食也可能感到不适。这种感觉源于腹腔内液体积聚，导致胃肠等脏器受到挤压。早期腹胀可能时轻时重，但随着腹水量的增加，腹胀感会持续存在并逐渐加剧。

二、腹部膨隆

腹部膨隆是腹水的典型体征，表现为腹部向前、向两侧膨出。当腹水量较少时，膨隆可能不明显，仅在站立时下腹部轻微隆起。随着积液量增多，腹部会显著膨大，皮肤紧绷发亮，肚脐可能外凸或变平。医生检查时常可发现移动性浊音，即体位改变时浊音区域随之变化。

三、呼吸困难

大量腹水会向上推挤膈肌，限制肺部的扩张空间，从而导致呼吸困难。患者可能感觉气短、呼吸费力，尤其在平躺时症状加重，需要垫高枕头或采取半卧位才能缓解。这种呼吸困难属于限制性通气障碍，严重时可能伴有心慌、胸闷等不适，影响日常活动和休息。

四、食欲减退

腹腔内压力增高会压迫胃部和肠道，影响其正常蠕动和消化功能，导致患者出现食欲减退、早饱感，甚至恶心、呕吐。长期食欲不振会造成营养摄入不足，可能导致体重下降、乏力、肌肉萎缩等营养不良表现，进一步削弱患者的整体健康状况。

五、下肢水肿

腹水常与全身性液体潴留有关，特别是由心力衰竭、肾病综合征或严重肝硬化引起的腹水。液体可能因重力作用积聚在下肢，导致脚踝、小腿等部位出现凹陷性水肿，即按压后皮肤出现小坑且缓慢恢复。水肿通常在下午或长时间站立后加重，晨起时减轻。

出现疑似腹水症状时，应及时就医明确诊断。治疗关键在于处理原发疾病，如肝硬化患者需限制钠盐摄入并使用利尿剂如螺内酯片、呋塞米片，恶性肿瘤患者需针对肿瘤进行治疗。日常生活中，患者应严格遵医嘱进行饮食管理，特别是限制食盐和水的摄入量，记录每日体重和腹围变化，保证充足休息，避免增加腹压的动作，并定期复查，监测病情进展和治疗效果。