蛀牙的正确治疗方法

蛀牙的正确治疗方法主要有充填治疗、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复和拔牙。

一、充填治疗

充填治疗是治疗早期蛀牙最常用和基础的方法，适用于龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层，尚未波及牙髓的情况。治疗时，牙医会使用专业器械彻底清除牙齿上腐败坏死的牙体组织，制备出具有一定固位形状的洞型，然后使用充填材料将缺损部位修补起来，恢复牙齿的外形和功能。常用的充填材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀等。复合树脂颜色与牙齿相近，美观性好，玻璃离子水门汀则能释放氟离子，有助于预防继发龋。完成充填后，牙齿的咀嚼功能可基本恢复。

二、嵌体修复

嵌体修复适用于蛀牙范围较大，但牙髓尚未感染，且使用常规充填方法难以获得良好固位或容易脱落的情况。嵌体是一种在口外石膏模型上由技师制作完成，然后再由医生粘接到患者牙齿上的修复体。与直接充填相比，嵌体可以更精确地恢复牙齿的解剖形态和邻接关系，其机械强度、密合度和耐磨性通常优于直接充填体。根据材料不同，嵌体可分为金属嵌体、瓷嵌体和复合树脂嵌体等，瓷嵌体和树脂嵌体美观性更佳。

三、根管治疗

当蛀牙深入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，就需要进行根管治疗。这是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。治疗步骤包括在牙齿上开髓，彻底清除感染的牙髓组织，使用专业器械对根管进行预备、消毒，最后用生物相容性材料严密填塞根管系统，以消除感染源，防止再感染。根管治疗可以保留患牙，避免拔牙。治疗完成后，由于牙齿失去了牙髓的营养供应会变脆，通常建议后续进行牙冠修复以保护牙齿。

四、牙冠修复

牙冠修复俗称“戴牙套”，适用于蛀牙导致牙体组织缺损非常严重，或已经完成根管治疗的牙齿。当剩余的牙体组织不足以支持充填或嵌体修复时，牙冠可以将剩余的牙体组织包裹起来，提供保护和支撑，恢复牙齿的形态、功能和美观。制作牙冠前，需要将患牙磨小一圈作为基牙，然后取模，由技工中心制作出与患者牙齿匹配的牙冠，最后用粘接剂固定在基牙上。常见的牙冠材料有金属烤瓷冠、全瓷冠等。

五、拔牙

拔牙是治疗蛀牙的最后选择，只有当牙齿龋坏过于严重，残根残冠无法通过上述任何方法进行修复保留，或者患牙已成为病灶牙可能引起或加重全身性疾病时，才会考虑拔除。例如，牙冠完全崩解仅剩残根，且根尖周存在大面积阴影、伴有脓肿瘘管，经评估无法通过根管治疗联合桩核冠修复保留的患牙。拔牙后，缺牙区会形成空缺，长期不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼功能下降等问题，因此通常建议在拔牙伤口愈合后，考虑种植牙、固定桥或活动义齿等方式进行修复。

预防蛀牙的发生远比治疗更为重要，日常应坚持使用含氟牙膏早晚刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。减少摄入频率高的含糖食品和碳酸饮料，进食后及时漱口。定期进行口腔检查，建议每半年到一年洁牙一次，并由专业牙医评估口腔健康状况，对于早期发现的浅龋，可以通过涂氟或再矿化治疗进行干预，避免其进一步发展。一旦发现牙齿有黑点、缺损或对冷热刺激敏感，应尽早就诊，早期治疗不仅过程简单、痛苦小，费用也相对较低。