手控制不住颤抖
手控制不住颤抖可能是生理性震颤，也可能是由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、小脑病变等疾病引起。
一、生理性震颤
生理性震颤是一种轻微、快速的震颤，通常在精神紧张、焦虑、恐惧、疲劳或饮用咖啡、浓茶后出现。这种震颤幅度小，频率快，在情绪平复或休息后可以自行消失。改善措施主要是避免诱发因素，如保证充足睡眠、减少咖啡因摄入、学习放松技巧以缓解紧张情绪。这种情况通常无须特殊医疗干预。
二、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，可能与遗传因素有关。震颤多出现在手部，也可累及头部、声音，在完成精细动作如写字、持杯时加重，休息时减轻。治疗上，若震颤影响生活，可遵医嘱使用药物控制，例如盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等。对于药物控制不佳的重度患者，可考虑进行脑深部电刺激术等手术治疗。
三、帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，与脑内多巴胺能神经元变性有关。其典型表现为静止性震颤，即手在放松静止时出现搓丸样抖动，活动时反而减轻，常伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。治疗以药物补充多巴胺或模拟其功能为主，例如多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等，需在神经内科医生指导下长期规律用药。
四、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致。过多的甲状腺激素会增强神经系统兴奋性，导致手部细颤，同时可能伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进但体重下降等症状。治疗需针对病因，常用方法包括使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或进行放射性碘131治疗、甲状腺次全切除术等。
五、小脑病变
小脑病变可能由脑血管病、多发性硬化、肿瘤或遗传性共济失调等引起。小脑负责协调运动，其受损会导致意向性震颤，即在有意识接近目标时震颤加剧，例如用手指鼻时手抖明显，常伴有行走不稳、言语含糊、眼球震颤。治疗需明确原发病，针对病因进行处理，如脑梗死需抗血小板、营养神经，肿瘤需手术或放化疗，并可配合康复训练改善运动功能。
当出现手部不自主颤抖时，首先应记录颤抖发生的情景、频率和伴随症状。日常生活中，应注意保持情绪稳定，避免过度劳累和精神刺激，限制酒精和咖啡因的摄入。均衡饮食，确保营养充足。如果颤抖持续存在、进行性加重、影响日常生活，或伴有其他神经系统症状如僵硬、行动迟缓、头晕等，应及时前往医院神经内科就诊，进行系统检查以明确诊断，避免自行用药延误病情。
