结核性脑膜炎后遗症有哪些

结核性脑膜炎后遗症主要有脑积水、癫痫发作、智力障碍、肢体瘫痪和视力听力损害等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，若治疗不及时或病情严重，可能遗留多种神经系统功能障碍。

1、脑积水

结核性脑膜炎可能导致脑脊液循环通路阻塞，引起脑积水。脑积水患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，严重时会导致意识障碍。脑积水可通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等手术治疗，术后需定期复查头颅影像学检查。

2、癫痫发作

脑膜炎症反应和脑实质损伤可能造成异常放电，导致癫痫发作。癫痫发作可表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、卡马西平片等可用于控制发作，但需在医生指导下长期规律用药。

3、智力障碍

脑实质受损可能影响认知功能，导致记忆力减退、计算能力下降等智力障碍表现。早期康复训练如认知功能训练、作业治疗等有助于改善症状，严重者可能需要长期照护。

4、肢体瘫痪

脑实质损害或脑血管炎性闭塞可能导致运动功能障碍，表现为单侧或双侧肢体无力甚至完全瘫痪。康复治疗包括物理治疗、运动疗法等，必要时可使用辅助器具帮助行走。

5、视力听力损害

颅底炎症可能累及视神经和听神经，造成视力下降或听力丧失。视神经炎可使用糖皮质激素治疗，听力损害严重者可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。

结核性脑膜炎后遗症患者需要长期随访管理，定期进行神经系统评估。家属应协助患者坚持康复训练，注意营养支持，保证优质蛋白摄入。对于癫痫患者，家属需掌握发作时的应急处理措施。出现新发症状或原有症状加重时，应及时就医调整治疗方案。良好的家庭护理和规范的康复训练有助于改善患者生活质量。