肾性水肿是怎么样的

肾性水肿主要表现为晨起眼睑或颜面部水肿，逐渐发展至下肢及全身，按压后凹陷恢复缓慢，常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。肾性水肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全等因素有关。

1、晨起眼睑水肿

肾性水肿早期特征为晨起时眼睑或颜面部水肿，与夜间平卧导致水分重新分布有关。水肿质地松软，按压后可出现暂时性凹陷，但恢复速度较慢。此类水肿通常不伴疼痛或皮肤发红，需与过敏性或炎症性水肿区分。患者可能同时存在晨起排尿减少、尿液颜色加深等现象。

2、下肢对称性水肿

随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至双下肢，呈对称性分布，常见于踝关节及胫骨前侧。长期站立或久坐后加重，抬高下肢可部分缓解。严重时水肿可向上延伸至大腿甚至腰骶部，皮肤紧绷发亮，可能出现行走沉重感或袜子勒痕加深。此时常提示存在明显的蛋白尿或低蛋白血症。

3、全身性水肿

肾病晚期可能出现全身性凹陷性水肿，包括胸腹部、会阴及上肢。胸腔积液可能导致呼吸困难，腹腔积液可引起腹胀。皮肤因长期水肿变薄易破损，严重者可出现皮肤渗液。此类情况多伴随大量蛋白尿、血白蛋白显著降低及肾功能指标异常。

4、伴随泡沫尿

肾性水肿患者常观察到尿液表面漂浮细小不易消散的泡沫，提示蛋白尿可能。泡沫量与尿蛋白含量相关，严重时尿液可呈浑浊状。部分患者可能无自觉排尿异常，但实验室检查可发现尿蛋白阳性。长期蛋白尿会加速肾功能恶化，需及时干预。

5、尿量改变

肾性水肿多伴随尿量减少，24小时尿量常低于800毫升。部分患者可能出现夜尿增多，但每次排尿量少。急性肾损伤时尿量可骤减，慢性肾病后期则可能发展为少尿或无尿。尿液颜色可能加深或呈洗肉水样，提示可能存在血尿。

肾性水肿患者需严格控制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能不全者需限制蛋白总量。保持规律作息，避免长时间站立或久坐，睡前可抬高下肢促进回流。定期监测体重变化，记录24小时尿量，发现水肿加重或出现呼吸困难等症状时需立即就医。避免自行使用利尿剂，所有治疗需在肾内科医生指导下进行。