肥厚性心肌病是什么病

肥厚性心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的原发性心肌病，主要表现为心室壁增厚、心室腔变小，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。

1、遗传因素

约半数肥厚性心肌病患者存在家族遗传史，与肌小节蛋白基因突变有关。这类患者心肌细胞排列紊乱，心肌收缩舒张功能异常。建议有家族史者定期进行心脏超声和基因检测。

2、血流动力学改变

左心室流出道梗阻导致心脏射血受阻，可能引发活动后气促、胸痛。严重时可出现晕厥，需通过药物控制或室间隔切除术改善。

3、心肌缺血

肥厚心肌需氧量增加而冠状动脉供血相对不足，可能引起心绞痛症状。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等改善心肌供血。

4、心律失常

心肌结构异常易引发室性心动过速、房颤等，严重时可导致猝死。植入式心律转复除颤器是预防猝死的有效手段。

5、心力衰竭

晚期患者因心肌舒张功能障碍可能出现肺淤血、下肢水肿。需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

肥厚性心肌病患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，规律监测血压心率。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。建议每3-6个月复查心脏超声，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。