关节炎应如何治疗

关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、感染、代谢异常、外伤等因素引起。

1、生活干预

减轻关节负担是基础治疗方式。体重超标者需控制饮食热量，建议选择游泳等低冲击运动。关节保暖可佩戴护膝，避免长时间保持蹲跪姿势。日常可补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。水疗通过浮力减轻关节压力，水温维持在35-38摄氏度为宜。中医推拿可采用滚法松解肌肉痉挛，配合艾灸关元穴改善寒湿型关节炎。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎急性发作期，可抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质修复，需连续服用3个月以上。甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎，需定期监测肝功能。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2，胃肠道不良反应较小。玻璃酸钠注射液通过关节腔注射补充滑液成分。

4、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复关节积液者，术后需早期进行屈伸训练。人工关节置换术用于终末期关节破坏，髋关节置换后需预防假体脱位。截骨矫形术能纠正力线异常，膝关节周围截骨需配合支具固定。

5、康复训练

等长收缩训练可增强股四头肌力量而不增加关节负荷。平衡垫训练改善本体感觉，每次15分钟需有人保护。被动关节活动度训练应在无痛范围内进行，每日3组每组10次。水中步行训练利用浮力减轻负重，水深建议齐胸高度。

关节炎患者日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，建议选择平路快走或骑固定自行车锻炼。饮食上可增加奶制品、豆制品等钙质摄入，痛风性关节炎需严格限制动物内脏和海鲜。冬季注意关节保暖，使用护膝时不宜过紧影响血液循环。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进，急性发作期应暂停运动。定期复查关节X线片评估病情进展，出现关节畸形或活动严重受限时需及时就诊。