怀孕以后得了肾炎

怀孕后发生肾炎，在医学上通常指妊娠合并肾炎或妊娠期肾病，若未出现严重并发症，多数情况可在严密监测下继续妊娠并接受治疗，但如果出现重度子痫前期、急性肾衰竭等危重情况，则可能需要终止妊娠以保障母体安全。

妊娠期身体发生一系列生理变化，血容量增加，肾脏负担加重。若孕妇孕前存在隐匿的慢性肾脏病，或孕期因免疫、感染等因素诱发急性肾小球肾炎，可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。这种情况需要产科与肾内科医生共同管理。治疗以控制血压、减少尿蛋白、预防感染为主，可使用对胎儿相对安全的降压药物，并严格限制盐分摄入，定期监测肾功能、尿蛋白及胎儿发育情况。多数轻中度患者通过规范管理，能够平稳度过孕期，顺利分娩。

当肾炎进展迅速，出现难以控制的重度高血压、大量蛋白尿导致低蛋白血症、血肌酐进行性升高或并发子痫、HELLP综合征时，母体与胎儿均面临极高风险。此时治疗的重点是挽救母体生命，可能需要提前终止妊娠。终止妊娠的决策需基于孕周、胎儿存活能力及母亲病情严重程度综合判断。产后，部分患者的肾功能可能恢复，但部分可能转为慢性肾脏病，需要长期随访。

怀孕后发现肾炎，关键在于早期诊断与多学科协作管理。孕妇应按时进行产前检查，尤其关注血压和尿常规结果。一旦确诊，须严格遵从医嘱进行治疗与生活管理，包括低盐优质蛋白饮食、充足休息、避免劳累和感染。定期复查肾功能、尿蛋白定量及胎儿超声，是评估病情和控制风险的必要手段。任何病情变化都应及时与医生沟通，以确保母婴安全。