怀疑脑血管疾病要怎么确诊
怀疑脑血管疾病可通过头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈动脉超声和经颅多普勒超声等方式确诊。脑血管疾病通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和吸烟等因素引起。
1、头颅CT
头颅CT是诊断脑血管疾病的常用方法，能够快速检测脑出血和脑梗死。脑出血在CT上表现为高密度影，脑梗死则表现为低密度影。头颅CT检查时间短，适合急诊患者。对于急性脑卒中患者，头颅CT能帮助区分出血性和缺血性卒中，为后续治疗提供依据。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品。
2、头颅MRI
头颅MRI对脑组织分辨率高，能清晰显示脑梗死、脑出血和脑血管畸形。弥散加权成像可早期发现缺血性脑卒中，敏感性高于CT。MRI无辐射，适合重复检查，但检查时间长，不适合躁动患者。对于小脑和脑干病变，MRI诊断价值更高。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者可能无法进行。
3、脑血管造影
脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准，能清晰显示脑血管狭窄、闭塞和畸形。通过股动脉或桡动脉插入导管，注入造影剂后拍摄X线图像。脑血管造影属于有创检查，可能出现血管损伤和造影剂过敏等并发症。适用于疑似动脉瘤、动静脉畸形和血管炎患者。检查前需评估肾功能和凝血功能。
4、颈动脉超声
颈动脉超声通过高频声波检测颈动脉斑块和狭窄程度，是无创检查方法。能评估斑块稳定性，预测脑卒中风险。检查时间短，可重复进行，适合筛查高危人群。对于颈动脉狭窄超过50%的患者，需进一步行脑血管造影。检查前无须特殊准备，但颈部活动受限可能影响图像质量。
5、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过颞窗检测颅内动脉血流速度，评估脑血管狭窄和痉挛。能监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛，指导治疗。检查无创、便捷，但受颅骨厚度影响，部分患者可能无法获得满意信号。适用于偏头痛、脑供血不足和脑动脉狭窄患者。检查前需清洁皮肤，避免使用发胶等产品。
怀疑脑血管疾病时应尽早就医，避免延误治疗时机。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适量进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查相关指标，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物。出现头痛、眩晕、肢体无力等症状时及时就诊，完善相关检查明确诊断。
