耳朵里面痒和流水是怎么回事

耳朵里面痒和流水可能与外耳道炎、中耳炎、湿疹、真菌感染、过敏反应等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌感染或挖耳损伤引起，表现为耳道瘙痒、疼痛、黄色分泌物渗出。可能与游泳进水、频繁掏耳等因素有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染，配合硼酸酒精溶液清洁耳道。避免自行掏耳或进水刺激。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻咽部感染，伴随耳闷、听力下降及稀薄脓性分泌物。可能与咽鼓管功能障碍、病原体逆行感染有关。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，联合苯酚甘油滴耳液消炎镇痛。急性期需卧床休息，避免用力擤鼻。

3、耳部湿疹

耳部湿疹常见于过敏体质者，耳廓或耳道出现红斑、丘疹伴渗出液，瘙痒明显。可能与接触洗发剂、金属耳饰等致敏物有关。建议使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，配合生理盐水湿敷。日常需保持耳部干燥，避免搔抓。

4、真菌感染

耳道真菌感染多见于潮湿环境或长期使用抗生素者，表现为白色絮状分泌物及顽固性瘙痒。可能与免疫力低下、耳道潮湿有关。需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。治疗期间禁止游泳或使用耳机。

5、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发耳道黏膜水肿、清水样分泌物增多。可能与特应性体质或季节性过敏有关。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂抗组胺药物，局部冷敷缓解瘙痒。建议筛查过敏原并避免接触，必要时进行脱敏治疗。

日常需保持耳道清洁干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。避免使用尖锐物品掏耳，减少耳机使用时间。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现发热、眩晕等表现，应立即就诊耳鼻喉科进行耳内镜及分泌物检查。真菌或细菌培养可帮助明确病原体类型，指导精准用药。