糖尿病肾病分期标准是什么

糖尿病肾病分期标准主要依据尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率，可分为1-5期。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期干预有助于延缓病情进展。

1期糖尿病肾病表现为肾小球高滤过和肾脏增大，尿白蛋白排泄率正常，肾小球滤过率超过90毫升每分钟。此时肾脏结构尚未出现明显异常，但已存在血流动力学改变。2期糖尿病肾病出现间歇性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300毫克每天，肾小球滤过率维持在60-89毫升每分钟。此期肾脏病理可见基底膜增厚和系膜基质增多。3期糖尿病肾病表现为持续性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续在30-300毫克每天，肾小球滤过率开始下降至30-59毫升每分钟。此时临床可诊断为早期糖尿病肾病。4期糖尿病肾病出现显性蛋白尿，尿白蛋白排泄率超过300毫克每天，肾小球滤过率进一步下降至15-29毫升每分钟。此期常伴有高血压和水肿等临床表现。5期糖尿病肾病为终末期肾病，肾小球滤过率低于15毫升每分钟，需进行肾脏替代治疗。

糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，严格控制血糖和血压水平。饮食上应限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免高盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息。出现水肿时应限制水分摄入，记录每日尿量和体重变化。遵医嘱规范用药，不可自行调整降糖药和降压药剂量。定期复查眼底和心血管情况，预防其他糖尿病并发症的发生。