肺部听诊6种异常呼吸音
肺部听诊常见的6种异常呼吸音主要有哮鸣音、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、支气管呼吸音和肺泡呼吸音减弱或消失。这些异常呼吸音可能与呼吸系统疾病有关，建议及时就医明确诊断。
1、哮鸣音
哮鸣音是一种高调的哨笛样声音，主要在呼气时明显。这种异常呼吸音通常与支气管痉挛有关，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。患者可能伴有呼吸困难、胸闷等症状。医生可能会建议使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入粉雾剂等药物缓解症状，同时需要避免接触过敏原。
2、湿啰音
湿啰音是由于呼吸道内存在分泌物而产生的断续性爆裂音，可分为粗湿啰音和细湿啰音。这种异常呼吸音常见于肺炎、肺水肿、支气管扩张等疾病。患者可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗上可能需要使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，严重时需住院治疗。
3、干啰音
干啰音是低调的鼾音或高调的哨笛音，主要由气管、支气管狭窄或部分阻塞引起。这种异常呼吸音可见于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。患者可能表现为咳嗽、喘息等症状。医生可能会开具孟鲁司特钠片、茶碱缓释片等药物进行治疗，同时建议戒烟并避免空气污染。
4、胸膜摩擦音
胸膜摩擦音是胸膜炎症时脏层和壁层胸膜摩擦产生的声音，类似皮革摩擦的粗糙音。这种异常呼吸音常见于胸膜炎、肺炎累及胸膜等情况。患者通常伴有胸痛，且在深呼吸时加重。治疗上可能需要使用布洛芬缓释胶囊止痛，严重时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
5、支气管呼吸音
支气管呼吸音是在正常肺泡呼吸音区域听到的管状呼吸音，音调高且呼气相延长。这种异常呼吸音提示肺实变或肺不张，常见于大叶性肺炎、肺肿瘤等疾病。患者可能伴有发热、咳嗽、咯血等症状。需要进一步完善胸部CT等检查，治疗上可能需要使用注射用青霉素钠等抗生素或考虑手术治疗。
6、肺泡呼吸音减弱或消失
肺泡呼吸音减弱或消失是指正常肺泡呼吸音强度明显降低或听不到。这种异常呼吸音可见于气胸、胸腔积液、肺气肿等疾病。患者可能表现为呼吸困难、活动耐力下降等症状。治疗上可能需要胸腔穿刺引流或使用噻托溴铵粉吸入剂等药物，严重气胸需行胸腔闭式引流术。
发现异常呼吸音时应及时就医检查，医生会根据具体情况进行胸部X线、CT、肺功能等检查明确诊断。日常生活中应注意保持室内空气流通，避免吸烟和二手烟，适当进行呼吸功能锻炼。对于慢性呼吸道疾病患者，应遵医嘱规范用药，定期复查，出现症状加重应及时就诊。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，可接种流感疫苗和肺炎疫苗。
