尖质肺炎纤维化怎么办

肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、营养支持和手术治疗等方式改善。肺纤维化通常由环境暴露、药物副作用、自身免疫性疾病、感染和遗传因素等原因引起。

1、氧疗

长期低流量吸氧有助于缓解呼吸困难症状，适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者。家庭氧疗需配备医用制氧机，每日使用12-15小时，外出活动时可携带便携式氧气瓶。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免氧中毒。

2、药物治疗

吡非尼酮胶囊可抑制成纤维细胞增殖，延缓肺功能下降。尼达尼布软胶囊通过阻断生长因子受体发挥抗纤维化作用。乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化特性，能减轻肺部氧化应激损伤。糖皮质激素如甲泼尼龙片适用于急性加重的炎症控制。免疫抑制剂环磷酰胺片可用于自身免疫相关的肺纤维化。

3、肺康复训练

包括呼吸肌训练、有氧运动和耐力练习，每周3-5次，每次30-45分钟。腹式呼吸训练能增强膈肌力量，缩唇呼吸可改善气道塌陷。步行、踏车等低强度运动需配合血氧监测，运动时血氧饱和度不应低于88%。

4、营养支持

建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉和乳清蛋白粉。需保证足够的热量摄入，体重指数应维持在18.5-23.9之间。补充维生素D3和ω-3脂肪酸有助于减轻肺部炎症反应。少食多餐可缓解进食后呼吸困难。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植，单肺移植术后5年生存率约50-60%。术前需全面评估心肺功能，排除活动性感染和恶性肿瘤。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。部分局限性纤维化病灶可采用肺减容术改善通气功能。

肺纤维化患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。冬季注意保暖防寒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测疾病进展。保持适度活动量，避免过度劳累。出现发热、咳痰增多或呼吸困难加重时应及时就医。心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪，可参加病友互助小组获取社会支持。