外耳道真菌病治疗方法有哪些
外耳道真菌病可通过局部清洁、抗真菌药物滴耳、口服抗真菌药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。
一、局部清洁
局部清洁是治疗的基础步骤，旨在为后续药物起效创造良好环境。患者应在医生指导下，由专业人员使用生理盐水或专用滴耳液进行外耳道冲洗，以清除真菌团块、耵聍及炎性分泌物。自行掏挖可能损伤耳道皮肤，加重感染。清洁后需保持耳道干燥，洗浴或游泳时可使用防水耳塞，避免潮湿环境助长真菌繁殖。此方法适用于感染初期或作为其他治疗的辅助手段。
二、抗真菌药物滴耳
使用抗真菌滴耳液是核心的局部药物治疗方式。医生会根据真菌种类，选择相应的抗真菌药物，如克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液等。这类药物能直接作用于感染部位，抑制或杀灭真菌。使用前需将患耳朝上，滴入规定剂量的药液后，保持体位数分钟以确保药物充分接触。治疗需足疗程，即使症状缓解也不应擅自停药，以防复发。部分滴耳液可能含有糖皮质激素成分，如曲安奈德益康唑乳膏，有助于减轻耳道瘙痒和炎症反应。
三、口服抗真菌药物
对于局部治疗无效、感染反复发作或范围广泛的严重病例，可能需要口服抗真菌药物进行全身治疗。常用药物包括伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。这类药物通过血液循环作用于全身，对深部或顽固的真菌感染效果更佳。口服药物需严格遵医嘱，因为其可能对肝功能产生影响，用药期间需定期监测肝功能。此方法通常不作为首选，仅在医生评估确有必要时使用。
四、物理治疗
物理治疗主要作为辅助手段，帮助控制感染和缓解症状。例如，在医生操作下，可利用激光或微波等物理方法对耳道病灶进行照射，利用其热效应抑制真菌生长、促进局部血液循环和炎症消退。这类治疗通常痛苦小，但需在医疗机构由专业人员操作，且常需与药物治疗联合应用，以达到更好效果。
五、手术治疗
手术治疗适用于极少数情况，如真菌感染导致外耳道胆脂瘤形成、骨质破坏或合并有难以控制的坏死性外耳道炎。手术方式包括外耳道病变清理术、乳突根治术等，目的是彻底清除病灶、通畅引流、保护听力及周围重要结构。手术治疗属于有创操作，存在一定风险，须由耳鼻喉科医生全面评估后决定。
外耳道真菌病的治疗强调综合性与个体化，患者在治疗期间应保持耳部干燥清洁，避免不洁挖耳，洗澡游泳后及时擦干耳道。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激及过多甜食，适当补充维生素以增强免疫力。严格遵从医嘱完成全程治疗并定期复查至关重要，切勿因症状暂时缓解而中断治疗，以防转为慢性或反复感染。若出现耳痛加剧、流脓、听力下降等情况应及时复诊。
