夜间牙痛是怎么回事

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、磨牙症等原因引起，可通过药物治疗、口腔清洁、冷敷等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平卧时口腔温度升高可能刺激暴露的牙本质小管引发疼痛。龋洞较深时可能伴随冷热刺激敏感或食物嵌塞痛。需通过补牙修复缺损，可使用丁硼乳膏局部消炎或复方氯己定含漱液清洁。

2、牙髓炎

牙髓组织发炎时会产生自发性跳痛，夜间体位改变可能加重髓腔压力。常见于深龋未及时治疗或牙齿外伤后，可能伴随放射性疼痛至耳颞部。急性期需开髓减压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。

3、牙周炎

牙周袋内细菌毒素夜间可能刺激牙周神经，表现为牙龈红肿伴钝痛。长期牙结石堆积是主要诱因，可能伴随牙齿松动或口臭。需进行龈下刮治，可用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合复方黄芩含漱液消炎。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣发炎时，夜间可能因局部血液循环加快加重肿胀疼痛。多发生于18-25岁人群，可能伴随张口受限或颌下淋巴结肿大。急性期需冲洗上药，可选用头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染。

5、磨牙症

夜间无意识紧咬牙或磨牙可能导致牙本质敏感疼痛。精神压力是常见诱因，可能伴随晨起颞下颌关节酸胀。建议定制咬合垫保护牙齿，白天可进行放松训练缓解紧张情绪。

夜间牙痛发作时可暂时用淡盐水漱口清洁口腔，避免患侧咀嚼过硬过冷食物。长期建议每半年进行一次口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少甜食摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀发热，须立即就诊排除颌面部间隙感染等严重情况。