肋骨骨折导致肺出血怎样治疗

肋骨骨折导致肺出血需立即就医，治疗方式主要有胸腔闭式引流、镇痛治疗、固定制动、抗感染治疗及手术治疗。

1、胸腔闭式引流

肺出血伴随气胸或血胸时需紧急行胸腔闭式引流，通过置管排出胸腔积血和气体，恢复肺膨胀。操作需严格无菌，引流管保留至出血停止且肺复张稳定。术后需监测引流液性状和量，警惕活动性出血或感染。

2、镇痛治疗

剧烈疼痛会限制呼吸运动导致肺不张，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，严重者可能需盐酸哌替啶注射液。避免使用阿司匹林以防加重出血，同时需评估药物对胃肠道的副作用。

3、固定制动

多根肋骨骨折需用胸带外固定减少断端摩擦，单根骨折可自然愈合。制动期间保持半卧位，避免剧烈咳嗽和深呼吸，但需每2小时翻身预防坠积性肺炎。疼痛缓解后逐步进行呼吸训练。

4、抗感染治疗

开放性骨折或长期引流可能继发肺部感染，需预防性使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。出现发热、脓性痰液时需进行痰培养，根据药敏结果调整用药。

5、手术治疗

对于骨折端刺破肺实质、持续大出血或连枷胸患者，需行肋骨内固定术或肺修补术。手术可选用钛合金接骨板，术后配合呼吸机辅助通气。合并血气胸者术中需彻底清理胸腔积血。

康复期需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日补充维生素C增强血管韧性。早期可在医生指导下进行吹气球训练改善肺功能，6周内避免提重物及剧烈运动。定期复查胸片观察骨折愈合情况，若出现咯血、呼吸困难需立即返院。睡眠时垫高床头30度以减轻胸腔压力，咳嗽时用手按压患侧胸部减少震动痛。