膝关节半月板撕裂了应该怎么办

膝关节半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练、生活方式调整等方式治疗。膝关节半月板撕裂通常由运动损伤、退行性变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或老年退行性病变患者。主要采用支具固定减少关节活动，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀。急性期可冰敷15分钟减轻炎症反应，72小时后改为热敷促进血液循环。需严格避免跑跳等负重活动3个月。

2、关节腔注射

针对伴有明显滑膜炎的患者，可在超声引导下进行玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液治疗。玻璃酸钠能改善关节润滑功能，激素可快速抑制滑膜炎症。每月注射1次，连续3次为1疗程，需配合康复锻炼防止肌肉萎缩。

3、关节镜手术

对于Ⅲ度以上撕裂或交锁症状者，推荐半月板缝合术或部分切除术。关节镜手术创伤小，术后第2天即可开始踝泵训练，1周内使用拐杖部分负重，6周后逐步恢复日常活动。年轻患者尽量选择缝合修复，保留半月板功能。

4、康复训练

术后或急性期过后需进行股四头肌等长收缩、直腿抬高、腘绳肌牵拉等训练。水中步行训练可减少关节负荷，功率自行车有助于恢复关节活动度。康复周期通常持续3个月，需在物理治疗师指导下循序渐进。

5、生活方式调整

控制体重减轻膝关节负荷，BMI建议维持在24以下。避免爬山、深蹲等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常使用手杖分担负重，座椅高度调整至膝关节屈曲90度为宜。补充维生素D和钙剂增强骨骼强度。

膝关节半月板撕裂后应长期保持适度运动维持肌肉力量，建议每周进行3次低强度有氧运动，每次30分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物帮助软骨再生。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。定期复查MRI观察愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时就诊。