桥本氏甲亢适合碘131吗

桥本氏甲亢患者是否适合碘131治疗需根据甲状腺功能状态和病情进展综合评估，部分患者可考虑碘131治疗，但存在甲状腺功能减退风险。

桥本氏甲亢即桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进，其治疗需优先控制甲亢症状。若患者对抗甲状腺药物不耐受或疗效不佳，且甲状腺体积显著增大伴有压迫症状，可考虑碘131治疗。碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，但可能加速桥本甲状腺炎的自然进程，导致永久性甲减。

对于甲状腺抗体水平极高或已存在明显甲状腺功能减退趋势的患者，碘131治疗可能加重甲减风险。此类患者更推荐持续监测甲状腺功能，优先采用抗甲状腺药物联合左甲状腺素钠片的替代治疗方案。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性绝对禁止碘131治疗。

桥本氏甲亢患者日常需定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体水平。饮食上避免高碘食物如海带、紫菜，保证优质蛋白和维生素摄入。若选择碘131治疗，治疗后需每2-3个月复查甲状腺功能，一旦出现甲减应及时启动激素替代治疗。所有治疗决策应在内分泌科医生指导下，结合超声检查和核素扫描结果综合制定。