小儿反复长湿疹怎么办

小儿反复长湿疹可通过保湿护理、避免刺激、调整饮食、外用药物、口服药物等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能异常、过敏反应、环境因素、遗传因素、免疫失调等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能受损，保湿是基础护理。建议家长每日多次涂抹无香精、无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或凡士林的润肤产品。沐浴时水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂。沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂，帮助锁住水分。

2、避免刺激

减少皮肤接触刺激性物质，选择纯棉透气的衣物，避免羊毛或化纤材质。家中保持适宜温湿度，温度20-24℃，湿度40-60%。避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原。剪短患儿指甲，防止抓挠导致继发感染。

3、调整饮食

部分患儿湿疹与食物过敏相关，家长可记录饮食日记排查过敏食物。常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦等。母乳喂养的婴儿，母亲需注意饮食回避。添加辅食应逐一尝试，观察3-5天无反应后再引入新食物。

4、外用药物

中重度湿疹需在医生指导下使用外用药物。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏可用于面部和皮肤皱褶处，中效激素如丁酸氢化可的松乳膏适用于躯干四肢。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于2岁以上儿童面部湿疹。合并感染时可配合使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

5、口服药物

顽固性湿疹可能需要系统性治疗。第二代抗组胺药如西替利嗪滴剂可缓解瘙痒症状。严重泛发性湿疹短期可使用泼尼松片等口服糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于传统治疗无效的患儿，需严格监测肝肾功能。所有口服药物必须在儿科医生指导下使用。

家长应建立长期管理意识，即使湿疹消退仍需坚持保湿护理。定期复诊评估病情，避免自行增减药物。注意观察患儿情绪变化，瘙痒可能影响睡眠和情绪，可通过分散注意力缓解不适。保持居住环境清洁，每周用60℃热水清洗床品。适当补充维生素D和益生菌可能有助于改善免疫功能，但需咨询医生后使用。若出现皮肤化脓、发热等感染迹象，应立即就医。