湿疹和荨麻疹怎么区分

湿疹和荨麻疹可通过皮疹形态、病程特点、伴随症状、诱发因素及病理机制区分。湿疹主要表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，荨麻疹则以风团和血管性水肿为特征。

1、皮疹形态

湿疹早期表现为边界不清的红斑和密集丘疹，急性期可见渗出结痂，慢性期呈现苔藓样变和鳞屑。荨麻疹典型皮损为大小不等的风团，中央苍白周围红晕，皮损可在24小时内自行消退且不留痕迹。

2、病程特点

湿疹病程较长且易反复发作，皮损持续存在超过6周即为慢性湿疹。荨麻疹多为急性发作，风团通常在数小时内消退，但可能反复出现新皮损，病程超过6周则为慢性荨麻疹。

3、伴随症状

湿疹常伴随剧烈瘙痒和皮肤干燥，搔抓后易出现糜烂渗出。荨麻疹除瘙痒外可能出现灼热感，严重者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇等疏松部位肿胀。

4、诱发因素

湿疹与皮肤屏障功能障碍相关，常见诱因包括接触洗涤剂、过敏原或精神紧张。荨麻疹多由组胺释放引发，食物、药物、物理刺激或感染都可能诱发。

5、病理机制

湿疹属于IV型变态反应，病理可见表皮海绵水肿和淋巴细胞浸润。荨麻疹为I型变态反应，真皮浅层血管扩张和水肿，肥大细胞脱颗粒是核心环节。

日常护理需注意避免过度清洁皮肤，沐浴水温控制在37℃以下，选择无香料保湿剂如凡士林修复皮肤屏障。荨麻疹发作期间记录可疑诱因，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。两类疾病均需在医生指导下规范用药，湿疹可外用他克莫司软膏或氢化可的松乳膏，荨麻疹常用氯雷他定片或西替利嗪滴剂控制症状。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应需立即就医。