怎么样治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，翻身时保持躯干整体转动。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法，每日重复进行3-4组。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引需在专业医师指导下进行，采用间歇牵引模式，重量控制在体重的三分之一以内。红外线照射可配合使用，每日20分钟，注意防止皮肤烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，塞来昔布胶囊抑制炎症反应，甲钴胺片营养神经。急性期严重疼痛可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。药物使用期间需监测胃肠反应，避免与非甾体抗炎药联用增加肾损伤风险。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部气血循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛，注意避免暴力扭转。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日30分钟，水温保持在40℃左右为宜。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重不稳定病例，需植入椎弓根螺钉系统。术后需佩戴腰围3个月，避免弯腰搬重物，定期复查评估融合情况。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，每1小时起身活动5分钟。避免久坐久站，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动，每周坚持3-4次。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时在双腿间夹枕保持脊柱中立位。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。