椎动脉瘤手术风险大吗

椎动脉瘤手术风险程度与动脉瘤位置、大小及患者基础健康状况有关，多数情况下手术风险可控，但存在一定并发症概率。

椎动脉瘤手术通常采用开颅夹闭或血管内介入治疗。开颅手术需暴露瘤体并放置钛夹阻断血流，可能因操作空间狭窄导致邻近神经损伤，术后可能出现短暂性头晕、吞咽困难。血管内介入通过导管植入弹簧圈栓塞瘤腔，创伤较小但存在弹簧圈移位或载瘤动脉狭窄风险。两种术式均可能因术中血管痉挛引发脑缺血，术后需密切监测生命体征。高龄、高血压或合并心脑血管疾病患者手术耐受性降低，围术期脑卒中风险增加。

特殊情况下如巨大型动脉瘤或瘤颈宽大患者，术中破裂概率升高，可能需联合搭桥手术重建血流。若动脉瘤已压迫脑干，术后可能出现呼吸循环功能障碍。罕见情况下介入治疗可能导致弹簧圈穿破血管壁，需紧急转为开颅止血。合并血管畸形或凝血功能障碍者，术后再出血风险显著增加。

建议术前完善脑血管造影评估瘤体形态，术后严格控压避免再出血。恢复期应避免剧烈活动，遵医嘱使用尼莫地平片预防血管痉挛，定期复查CTA监测动脉瘤闭塞情况。出现持续头痛、呕吐等症状需立即返院检查。