牙龈刷牙出血的原因是什么

牙龈刷牙出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、妊娠期牙龈炎等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈刷牙出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色肿胀，刷牙或咬硬物时易出血。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法可减少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可伴随牙齿松动、牙周袋形成。病因与牙菌斑中的厌氧菌感染相关，需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时联合甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。长期吸烟、糖尿病等系统性疾病会加重病情。

3、维生素C缺乏

长期膳食维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血或轻微刺激后出血，可能伴有皮肤瘀斑。补充维生素C片剂及增加新鲜蔬菜水果摄入可改善症状，柑橘类水果、西蓝花等食物富含维生素C。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，牙龈出血可能为首发症状，常伴有鼻出血、皮下瘀斑等表现。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病的同时可使用氨甲环酸注射液等止血药物。

5、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素水平变化会使牙龈血管通透性增加，孕激素促进牙菌斑中细菌繁殖，导致牙龈充血肿大、易出血。建议孕妇使用儿童软毛牙刷，定期进行口腔检查，可用生理盐水含漱缓解症状，避免使用含酒精漱口水。

日常应选用软毛牙刷并避免横向用力刷牙，每半年进行一次口腔检查，及时清除牙结石。饮食注意补充维生素C和维生素K，减少吸烟等刺激因素。若出血持续超过1周或伴随发热、乏力等症状，需尽快就诊排查血液系统疾病可能。妊娠期女性出现牙龈出血应优先选择物理性口腔清洁方式。