小宝宝晚上不睡觉怎么回事

小宝宝晚上不睡觉可能与生理性需求未满足、环境不适、胃肠不适、缺钙或疾病因素有关，可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、补充营养素或就医排查等方式干预。

1、生理性需求未满足

月龄较小的宝宝夜间频繁醒多与饥饿、尿布潮湿等基础需求相关。新生儿胃容量小需2-3小时喂养一次，6个月后逐渐延长间隔。建议家长观察宝宝是否有觅食反射、吮吸动作，及时响应需求。哺乳后竖抱拍嗝20分钟可减少不适。

2、环境不适

室温超过26℃或低于18℃、衣物过厚、强光或噪音均会影响睡眠节律。保持卧室温度22-24℃，使用透气的纯棉寝具，安装遮光窗帘。白噪音机模拟子宫环境有助于安抚，避免睡前过度刺激的游戏。

3、胃肠不适

肠胀气、胃食管反流常见于4月龄内婴儿，表现为哭闹时双腿蜷缩、面部涨红。家长可顺时针按摩腹部，喂奶后保持头高脚低体位。乳糖不耐受宝宝需改用低乳糖配方奶粉，哺乳期母亲应减少豆类、奶制品摄入。

4、缺钙

维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，表现为夜惊、多汗、枕秃。足月儿出生2周后需每日补充400IU维生素D滴剂，早产儿需加倍剂量。母乳喂养宝宝应定期检测血钙水平，辅食添加后多摄入奶酪、豆腐等高钙食物。

5、疾病因素

中耳炎、湿疹瘙痒、呼吸道感染等疾病会导致持续性不适。若伴随发热、皮疹、耳部抓挠等症状，需就医排查。婴儿睡眠呼吸暂停综合征表现为呼吸暂停超过20秒，需进行多导睡眠监测确诊。

建立固定的睡前程序如洗澡、抚触、摇篮曲有助于培养睡眠节律，白天适当进行俯卧练习消耗体力，但避免傍晚后过度兴奋。记录睡眠日志帮助医生判断原因，持续2周以上睡眠紊乱需儿科就诊。6月龄后可尝试循序渐进的睡眠训练，但需排除所有病理因素后再实施。