胆道闭锁的症状表现有哪些

胆道闭锁主要表现为黄疸、陶土色粪便、肝脾肿大、生长发育迟滞及胆汁性肝硬化等症状。该病是婴儿期严重的肝胆系统疾病，需早期识别干预。

1、黄疸

进行性加重的黄疸是胆道闭锁最典型表现，出生后2-3周内皮肤巩膜黄染持续不退，血清胆红素以直接胆红素升高为主，尿色深黄而粪便颜色变浅。这种黄疸与生理性黄疸不同，不会自行消退。

2、陶土色粪便

由于胆汁无法排入肠道，患儿粪便呈灰白色或淡黄色，质地偏硬。该症状在出生后1个月左右逐渐显现，是胆道梗阻的特征性表现，需与母乳性黄疸的黄色粪便鉴别。

3、肝脾肿大

体检可触及质地坚硬的肝脏，右肋缘下超过2厘米，随病情进展肝脏逐渐增大至脐平。脾脏因门静脉高压继发性增大，多在病程中后期出现。

4、生长发育迟滞

因脂肪吸收障碍导致营养缺乏，患儿体重增长缓慢，肌肉消瘦，活动减少。脂溶性维生素缺乏可伴发佝偻病、出血倾向等并发症。

5、胆汁性肝硬化

未经治疗的患儿在3-6个月后出现肝纤维化，表现为腹水、静脉曲张等门脉高压体征。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查显示肝功能持续恶化。

家长发现婴儿持续黄疸伴陶土色粪便时，应立即就医进行肝胆超声和胆道造影检查。确诊后需在出生60天内完成葛西手术，术后需长期随访肝功能，补充脂溶性维生素。日常护理应注意记录粪便颜色变化，监测生长发育曲线，避免高脂饮食加重脂肪泻。对于已发生肝硬化的患儿，可能需考虑肝移植治疗。