糖尿病视网膜病变术后如何护理

糖尿病视网膜病变术后护理需重点关注眼部卫生、用药规范、饮食控制和定期复查。主要措施包括避免揉眼、规范滴眼药、控制血糖血压、调整饮食结构、定期眼底检查。

1、避免揉眼

术后1个月内禁止揉搓或压迫术眼，防止人工晶体移位或切口裂开。洗脸时避开眼周区域，洗澡建议使用护目镜。外出需佩戴防尘眼镜，避免风沙入眼引发感染。若出现眼睑瘙痒可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭。

2、规范滴眼药

严格遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。滴药前洗净双手，瓶口避免接触睫毛，不同眼药需间隔5分钟。滴注后按压泪囊区1分钟减少全身吸收。

3、控制血糖血压

维持空腹血糖在6-7mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。每日监测血压保持低于140/90mmHg。血糖波动易导致眼底出血，高血压可能诱发青光眼。建议采用动态血糖仪持续监测，必要时内分泌科调整降糖方案。

4、调整饮食结构

每日主食控制在200-250克，优先选择荞麦、燕麦等低GI粗粮。蛋白质以鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白为主，限制红肉摄入。增加西蓝花、菠菜等深色蔬菜补充叶黄素，蓝莓、黑枸杞等浆果提供花青素保护微血管。烹饪禁用猪油等动物油脂。

5、定期眼底检查

术后1周、1个月、3个月需复查光学相干断层扫描评估黄斑水肿情况，每半年进行荧光素血管造影监测新生血管。居家每日用阿姆斯勒方格表自查视物变形，发现眼前黑影飘动或视力骤降应立即就诊。

术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，禁止游泳、潜水等可能引发眼压波动的活动。睡眠时垫高枕头减轻眼部充血，室内保持湿度40%-60%防止角膜干燥。外出佩戴防紫外线太阳镜，强光环境下缩短用眼时间。保持每日7-8小时睡眠，用眼30分钟后远眺5分钟。若出现眼红、眼痛、分泌物增多等异常应及时联系手术医生，不可自行停用或更换眼药。