手指骨折后怎么做康复训练
手指骨折后康复训练可通过被动活动、主动屈伸、抗阻训练、器械辅助及功能重建五个阶段逐步恢复。
1、被动活动
骨折固定初期需在医生指导下进行被动关节活动,由康复师或家属轻柔牵拉指关节,避免粘连。每日重复进行3-5次,每次维持5秒,注意力度以无痛为限。此阶段适用于石膏固定后1-2周内,能预防肌腱挛缩。
2、主动屈伸
拆除固定后开始自主屈伸训练,用健侧手指辅助患指缓慢完成握拳-伸展动作。每组重复进行10-15次,每日训练3组,逐渐增加幅度至完全握拳。此阶段需持续2-4周,可配合温水浸泡缓解僵硬。
3、抗阻训练
肌力恢复至三级时加入橡皮筋抗阻练习,将橡皮筋套于五指远端对抗伸展力,每组重复进行8-12次。后期可升级为握力器训练,从1公斤阻力逐步提升,每日总训练时长不超过20分钟。
4、器械辅助
使用分指板矫正关节变形,持续佩戴6-8小时/天。搭配CPM持续被动活动仪,设定20-30度起始角度,每日递增5度直至90度。器械训练需在康复科监测下进行,周期通常为4-6周。
5、功能重建
后期进行抓握硬币、拧瓶盖等精细动作训练,模拟日常生活场景。可结合OT作业疗法,通过拼插积木、系鞋带等任务评估恢复效果。此阶段需持续至骨折后3-6个月,直至手功能评分达标。
康复期间应保持每日2000毫升饮水量促进代谢,补充牛奶等高钙食物加速骨愈合。避免患指提重物或接触冷水,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期复查X线确认骨痂生长情况,若出现持续疼痛或活动受限需及时调整训练方案。