龟头炎症怎么检查

龟头炎可通过体格检查、分泌物检测、病原体培养、皮肤镜检、血液检查等方式确诊。龟头炎通常由感染、过敏、外伤、卫生不良、免疫异常等原因引起，建议尽早就医明确病因。

1、体格检查

医生通过视诊观察龟头及包皮红肿、糜烂、溃疡等皮损特征，触诊判断有无压痛或淋巴结肿大。典型表现为龟头黏膜充血水肿，可能伴随白色奶酪样分泌物或红色点状出血灶。需注意与银屑病、扁平苔藓等皮肤病进行鉴别。

2、分泌物检测

取龟头冠状沟分泌物进行显微镜检查，可发现念珠菌假菌丝、滴虫活体或细菌。革兰染色能区分革兰阳性球菌与阴性杆菌，10%氢氧化钾溶液处理有助于识别真菌。该检查对感染性龟头炎诊断价值较高。

3、病原体培养

将分泌物接种于血琼脂培养基、沙保弱培养基等，48小时后观察菌落形态。细菌培养可明确金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌，真菌培养能鉴定白色念珠菌等。药敏试验可指导抗生素选择，适用于反复发作或治疗无效者。

4、皮肤镜检

使用皮肤镜放大观察龟头表皮结构，辅助诊断浆细胞性龟头炎等特殊类型。特征性表现为红色背景下的辣椒粉样斑点，与真皮浅层浆细胞浸润相关。该检查无创且能减少活检需求。

5、血液检查

血常规可发现白细胞升高提示感染，嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应。血糖检测有助于发现潜在糖尿病，血清IgE检测对过敏性龟头炎有参考价值。怀疑自身免疫性疾病时需完善抗核抗体等检查。

日常需保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择纯棉透气内裤。急性期暂停性生活，配偶需同步检查治疗。饮食宜清淡，限制辛辣食物及酒精摄入。出现龟头红肿加剧、排尿疼痛或发热等症状时应及时复诊，真菌性龟头炎患者治疗后需复查分泌物确认病原体清除。