膝盖里有积液怎么才能消除
膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式消除。膝盖积液可能与滑膜炎、骨关节炎、外伤、感染、痛风性关节炎等因素有关。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯或下蹲动作,使用拐杖辅助行走减轻负重。慢性期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量,每日3组每组10次,注意训练时保持膝关节伸直。
2、冷敷热敷
外伤后48小时内用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀,间隔2小时重复。慢性炎症采用40℃热毛巾外敷20分钟促进血液循环,每日2次,皮肤感觉障碍者需防止烫伤。
3、药物治疗
滑膜炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。感染性积液需静脉注射注射用头孢曲松钠,痛风急性发作时口服秋水仙碱片。
4、穿刺抽液
对于张力性积液可在无菌条件下穿刺引流,每次抽液不超过50毫升,术后加压包扎。结核性关节炎需同时注入异烟肼注射液,反复抽液3次无效需考虑手术。
5、关节镜手术
顽固性滑膜增生需行关节镜下滑膜切除术,术后第2天开始CPM机辅助锻炼。合并半月板损伤者同期进行半月板成形术,术后6周内避免完全负重。
日常应控制体重在BMI24以下,游泳时采用自由泳避免蛙泳蹬腿动作,补充钙尔奇D片预防骨质疏松。烹饪多用橄榄油代替动物油,每日摄入500克深色蔬菜,禁食海鲜火锅等高嘌呤食物。睡眠时在腘窝垫软枕保持膝关节轻度屈曲,天气寒冷时佩戴羊毛护膝保暖。若出现关节红肿热痛加重或发热症状,须立即就医排查感染可能。