博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾盂肾炎后期的诊查

发布时间:2020-12-1025662次浏览

肾病已经越来越成为影响人们身体健康的又一大疾病,所以对患者要及时进行肾盂肾炎后期的诊查,以掌握最新的疾病情况,这样才能获得更有针对性的治疗,可以减轻患者的痛苦,控制病情发展 ,那么进行肾盂肾炎后期的诊查包括哪些方面以及注意问题呢?          

1、尿常规检查:(1)肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。(2)镜下检查 百分之四十到百分之六十患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF,少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿),离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,患病后常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据,目前,国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿,以≥8个/mm3为脓尿。(3)尿蛋白含量 肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+,定量检查1.0克/24小时左右,一般不超过2.0克/24小时。

2、尿细菌定量培养:尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标,只要条件许可,均应采用中段尿做细菌定量培养。

3、尿涂片镜检细菌法:(1)不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。(2)尿沉渣涂片镜检细菌法。

4、尿化学检查:此法简便易行,但是阳性率低,价值有限,不能代替尿细菌定量培养。

5、尿白细胞排泄率:尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。

6、血清学检查:较有临床意义的有下列几种方法:①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。

7、肾功能检查:肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍,可出现持续性肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。

8、X线检查:腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病变。

患者在疾病检查上,都是可以按照以上方法进行,不过患者在做检查过程中,身体出现不舒服的时候,也需要及时的进行说明,这样对自身也是有很好保护的,这点也是要注意的。积极与医生配合才能获得更好的治疗效果,不要因为耽搁而导致严重的后果。另外,祝患者早日康复。

相关推荐

肾盂分离危险吗
肾盂分离是否严重,主要看肾盂分离的增宽具体有多少。一般来说肾盂分离超过1.3cm是有明确的临床意义,说明有肾积水。如果1.3cm以下,有可能是做憋尿超声时的假象,一般需要患者排尿以后再重新复查。肾盂分离是否会造成严重后果主要看病因,还要看肾盂分离是否可以比较快的解除。
语音时长 01:53

2021-12-30

96545次收听

肾盂分离什么情况
肾盂分离可以见于正常人,也可以见于泌尿系统梗阻性的疾病。肾盂指的是连接肾脏和输尿管的部位,是尿液排出通道的一部分。如果行肾脏超声检查提示肾盂分离,指的是肾盂增宽,直径一般大于10mm。导致肾盂分离的原因有以下几方面:第一,生理情况,正常人是可以出现肾盂分离的,主要是见于憋尿、膀胱尿量很多,可以导致尿路压力增大,从而使得肾盂增宽。一般排尿之后,肾盂增宽的现象就会恢复,这种情况肾盂分离是不严重的,基本上排尿之后就会好转。第二,病理情况,如果当尿路存在梗阻,尿液排出不畅的时候,可以导致尿液潴留在尿路里,可以出现肾盂分离,肾盂增宽。如果持续加重,就称之为肾积水,比如输尿管结石、尿路肿瘤,肿瘤腹腔转移压迫了尿路或者是腹膜后纤维化等,都可以导致输尿管的狭窄。另外,糖尿病病人可以出现神经源性膀胱或者前列腺增生,也可以导致尿路压迫,也是可以导致尿液排出不畅出现梗阻的,也可以出现肾盂分离,甚至是积水的情况。所以如果发现肾盂分离,建议及时医院就诊,明确诊断。
语音时长 02:21

2021-11-05

60735次收听

01:56
肾盂肾炎会得尿毒症吗
肾盂肾炎有可能会得尿毒症。首先肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎是一个感染相关的疾病,在急性期给予积极抗感染治疗以后,往往可以恢复。而对于慢性肾盂肾炎来说,他最终的愈后如果要是治疗效果不佳,或者是开始干预的时间比较晚,患者已经进入到失代偿期,患者最终可能会进入到终末期肾脏病、尿毒症。
02:11
左肾盂积液严重吗
如果严重的肾盂的积水又长期不能缓解,会导致这一侧肾脏出现纤维化,肾脏出现萎缩,所以左肾盂积液有可能会出现比较严重的后果,所以如果要是发现有肾盂积水,就要做进一步的检查,寻找积水的原因,然后尽量及早的解除肾盂的积水,避免日后造成更严重的后果。正常人单侧的肾脏出现病变或萎缩,但是对侧的肾脏是好的,肾功能不会受损,但是如果本身肾功能就不好的情况下,那可能最终会进展到终末期肾脏病。
02:02
男性有得肾盂肾炎的吗
所谓肾盂肾炎,一般是细菌通过尿道口,上行到膀胱塑料管,到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差,第二个平时清洁不够,饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候,常常会有发热、畏寒,甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛,尿里白细胞明显增高、细菌增多,血常规检查时,血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下,大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗,是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁,第二多喝水,出现肾盂肾炎情况,需要及时治疗。
肾盂肾炎最常见的感染途径是
肾盂肾炎最常见的感染途径是:上行感染:病原菌由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染。约占尿路感染的95%。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌,并不致病。某些因素如尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。血行感染:病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见,不足2%。直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌偶可通过淋巴循环侵入到泌尿系统导致感染。
语音时长 01:20

2021-04-16

84416次收听

肾盂肾炎的临床表现
肾盂肾炎一般可以分为急性和慢性两种情况,根据肾盂肾炎不同的临床表现其肾病治疗方法也是不同的,那么,肾盂肾炎有什么临床表现?肾盂肾炎临床表现有什么呢?下面就给大家进行介绍。
患有肾盂肾炎致死
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。接下来就和大家聊聊患有肾盂肾炎会致死吗?
肾盂肾炎的概述
肾脏盂的炎症称为肾盂肾炎(pyelonephritis),主要由细菌感染所引起。根据其临床病程及症状表现,肾盂肾炎可分为急性及慢性两种。抗菌药物治疗是肾盂肾炎的主要治疗方式,需根据患者的菌株及药敏结果,针对性地选择用药。
肾盂肾炎病人护理常规
肾科疾病中,肾盂肾炎也是属于很高发的一种疾病。患上了肾盂肾炎后,做好肾盂肾炎病人护理常规工作,对于治疗也是有所帮助的。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的知识吧。
急性肾盂肾炎治疗的方法
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,根据临床病程及疾病,肾盂肾炎治疗可分为慢性和急性肾盂肾炎的治疗两种,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
肾盂肾炎的早期症状
肾盂肾炎就是各种病原体侵入肾盂导致的一种炎症性疾病。肾盂肾炎的早期症状比较轻微,但是非常复杂,在漫长的肾盂肾炎病程中,患者可以没有明显的临床症状,但是主要的表现就是细菌尿,尿中有少量白细胞和蛋白,有时患者感觉有全身乏力、腰酸、不规则低热,甚至会出现腰痛,夜间排尿次数增多,体重下降。另外患者有长期的或者反复发作的尿路感染病史,有时可以出现急性尿路感染的症状,比如出现尿频、尿急、排尿疼痛感,排尿次数多达10余次,甚至会出现肉眼血尿等。总之,肾盂肾炎的早期症状因人而异,每一个肾盂肾炎患者的症状并不完全相同。
语音时长 01:32

2019-12-10

64269次收听

肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
语音时长 01:32

2019-12-10

62542次收听

02:15
肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
02:11
肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。