肾盂肾炎的临床表现

肾盂肾炎的临床表现主要有发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、全身乏力等。肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路炎症，常见致病菌为大肠埃希菌，可能通过尿路上行感染或血行感染等途径引发。

1、发热

肾盂肾炎患者通常会出现突发高热，体温可达39摄氏度以上，伴有寒战。发热是由于细菌感染引发全身炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。急性期可能出现持续高热，慢性肾盂肾炎则表现为反复低热。发热时需监测体温变化，遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物，同时进行血常规和尿培养检查明确病原体。

2、腰痛

腰痛多表现为单侧或双侧肾区持续性钝痛或叩击痛，弯腰时加重。疼痛与肾脏实质炎症肿胀牵拉肾包膜有关，严重者可放射至下腹部。体检时肋脊角压痛明显，可能伴有肌肉紧张。建议卧床休息减轻疼痛，避免剧烈运动，可通过热敷缓解症状，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。

3、尿频尿急尿痛

膀胱刺激症状表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道灼热感，但每次尿量较少。这些症状与炎症刺激膀胱和尿道黏膜有关，尿液检查可见脓尿和菌尿。需保持每日饮水量2000毫升以上，促进细菌排出，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片等抗菌药物，避免摄入辛辣刺激性食物。

4、恶心呕吐

部分患者会出现消化道症状，主要因细菌毒素吸收刺激呕吐中枢所致。严重呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需少量多次补充淡盐水或口服补液盐。饮食宜选择清淡易消化的米粥、面条等，呕吐剧烈时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐，同时监测血电解质水平。

5、全身乏力

感染引起的全身炎症反应会导致明显疲倦感、肌肉酸痛和食欲减退。慢性患者可能合并贫血，加重乏力症状。急性期应保证充足卧床休息，恢复期逐步增加活动量，饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，必要时进行血常规检查评估贫血情况。

肾盂肾炎患者需注意卧床休息至体温正常，每日饮水不少于2000毫升以冲刷尿路。饮食宜清淡富含维生素，避免酒精和辛辣食物。急性期应严格遵医嘱完成抗生素疗程，常用药物包括头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊等。慢性患者需定期复查尿常规和肾功能，预防复发。出现持续高热不退、少尿或无尿等症状时需及时就医。