人流后45天还没来月经是怎么回事

人流后45天未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留或卵巢功能异常等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、子宫内膜修复延迟

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复时间延长。通常表现为术后轻微腹痛、阴道分泌物减少，超声检查可见内膜薄且连续性好。可通过补充雌激素如戊酸雌二醇片促进内膜生长，同时增加富含优质蛋白和铁的食物摄入。

2、内分泌紊乱

手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。多伴随乳房胀痛、情绪波动等症状，性激素六项检查可见促卵泡激素水平异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期，配合规律作息和维生素E补充。

3、宫腔粘连

手术创伤引发子宫前后壁粘连时，经血无法正常排出。典型症状为周期性下腹剧痛但无经血，宫腔镜检查可确诊。需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置节育环预防再粘连，配合雌孕激素序贯治疗。

4、妊娠组织残留

流产不全导致绒毛组织残留会持续抑制子宫内膜脱落。常伴有不规则阴道出血、HCG水平居高不下，超声显示宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后使用头孢克肟分散片预防感染，必要时注射缩宫素。

5、卵巢功能异常

手术可能暂时抑制卵巢排卵功能，出现卵泡发育障碍。表现为基础体温单相、阴道干涩，AMH检测可评估储备功能。可选用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，辅以针灸调理和豆制品摄入。

术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴；饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等补血食物，避免生冷辛辣刺激；穿着宽松棉质内裤并每日更换；术后1个月内禁止盆浴和性生活；适当进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环；若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即就医复查。