人流后45天还没来月经怎么办

人流后45天未恢复月经可通过观察等待、调整生活方式、药物调理、超声检查、激素治疗等方式处理。该现象可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留、卵巢功能抑制等因素有关。

1、观察等待

术后6周内月经未至属于常见现象。子宫内膜需要时间修复，部分人群恢复周期可达2个月。期间若无腹痛、发热等异常，可继续观察1-2周。保持外阴清洁，每日更换内裤，避免盆浴以防感染。

2、调整生活方式

长期熬夜或精神压力可能抑制下丘脑功能，导致月经延迟。建议保证每日7-8小时睡眠，进行散步等轻度运动。饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，搭配西蓝花、柑橘等富含维生素C的蔬果促进铁吸收。

3、药物调理

对于明确黄体功能不足者，医生可能开具黄体酮胶囊促进内膜转化。地屈孕酮片也可用于调节孕激素水平。中药方面，益母草颗粒能帮助宫腔淤血排出，但须在中医师指导下使用。所有药物均需严格遵循处方剂量。

4、超声检查

若超过8周无月经来潮，需进行经阴道超声评估内膜厚度。三维超声能清晰显示宫腔形态，诊断是否存在粘连。检查前需排空膀胱，检查后可能有轻微腹胀感，通常半小时内缓解。

5、激素治疗

确诊宫腔粘连者需行宫腔镜分离术，术后放置节育环防止再粘连。严重内分泌紊乱患者可能接受雌孕激素序贯疗法，如补佳乐联合黄体酮胶囊，模拟自然周期帮助内膜重建。治疗期间需定期监测肝肾功能。

术后恢复期应避免剧烈运动及重体力劳动，禁止性生活1个月以防感染。每日记录基础体温可帮助判断排卵情况。如出现持续腹痛、异常分泌物或月经超过2个月未至，须及时复查血HCG及超声排除妊娠残留或宫腔积血。保持稳定情绪有助于下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复，可尝试冥想或深呼吸练习缓解焦虑。