如何筛查凝血功能
凝血功能筛查主要通过实验室检测完成，主要有血常规检查、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测等项目。
一、血常规检查
血常规检查中的血小板计数是凝血功能筛查的基础项目。血小板在止血过程中发挥关键作用，当血管受损时能迅速聚集形成临时堵塞。血小板数量显著减少可能导致出血倾向，如皮肤出现瘀斑或牙龈反复出血。这项检查无需特殊准备，采血后数小时即可获得结果。
二、凝血酶原时间
凝血酶原时间主要评估外源性凝血途径的功能状态。该检测通过向血浆样本中加入组织因子启动凝血过程，测量血浆凝固所需时间。凝血酶原时间延长可能提示维生素K缺乏、肝功能异常或华法林等抗凝药物影响。检测前应告知医生近期用药情况。
三、活化部分凝血活酶时间
活化部分凝血活酶时间用于检测内源性凝血途径是否正常。该试验在血浆中加入激活剂和部分凝血活酶，观察凝固时间。结果异常可能源于血友病等遗传性凝血因子缺乏，或肝素治疗引起的获得性异常。此项检查对手术前出血风险评估尤为重要。
四、凝血酶时间
凝血酶时间反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的最后共同途径。检测时向血浆中加入标准化凝血酶溶液，记录纤维蛋白形成时间。凝血酶时间延长常见于低纤维蛋白原血症、弥散性血管内凝血或肝素治疗期间。该指标异常时需要进一步排查原发病因。
五、纤维蛋白原检测
纤维蛋白原检测直接定量测定血浆中纤维蛋白原含量。纤维蛋白原作为凝血过程中的主要结构蛋白，其浓度降低会影响血凝块稳定性。严重肝病、遗传性无纤维蛋白原血症或大量输血均可导致其水平下降。该指标动态监测有助于判断凝血障碍严重程度。
凝血功能筛查前应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动。如正在服用阿司匹林、华法林等影响凝血功能的药物，需提前与医生沟通。筛查结果异常时，应根据医生建议完善凝血因子活性测定、血小板功能检测等专项检查。日常生活中注意观察皮肤黏膜有无出血点、鼻出血或牙龈出血等情况，定期进行健康体检，保持均衡饮食和适度运动，有助于维护正常的凝血功能。
