青少年肾炎高血压
青少年肾炎高血压通常是指由急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病继发引起的高血压，可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
一、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是青少年肾炎高血压的常见病因，多与链球菌感染后免疫反应有关。患者除血压升高外，通常还表现为眼睑或颜面水肿、肉眼血尿或镜下血尿、尿量减少以及乏力等症状。治疗需卧床休息，控制感染，并在医生指导下使用降压药物。常用的降压药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片等。若水肿明显，可能需使用呋塞米片等利尿剂。饮食上需严格限制钠盐和水分摄入。
二、慢性肾小球肾炎
部分青少年肾炎高血压可能由慢性肾小球肾炎引起，其病程迁延，病因多样。症状除持续性高血压外，还包括不同程度的蛋白尿、血尿、水肿以及逐渐出现的肾功能减退。治疗目标在于延缓肾功能恶化，控制高血压和减少蛋白尿。医生可能会处方缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，或联合使用氨氯地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
三、遗传性肾病
一些遗传性肾脏疾病，如Alport综合征、常染色体显性遗传性多囊肾病等，也可能在青少年期表现为肾炎和高血压。这类疾病通常有家族史，除高血压外，可能伴有血尿、蛋白尿、进行性听力下降或视力异常等肾外表现。治疗主要是对症支持，控制血压以延缓疾病进展，常用药物包括贝那普利片、厄贝沙坦片等，并需定期监测肾功能和听力、视力变化。
四、继发性肾损害
某些全身性疾病累及肾脏时，也可导致青少年出现肾炎和高血压，例如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。这些疾病引起的肾损害称为狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。除了肾脏相关的血尿、蛋白尿、水肿和高血压外，常伴有原发病的特征性表现，如皮疹、关节痛等。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等，同时积极控制高血压。
五、其他肾脏疾病
其他如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等原发性肾小球疾病，也是青少年肾炎高血压的可能原因。这些疾病起病隐匿，临床表现以血尿和或蛋白尿为主，高血压可能是其首发或伴随症状。诊断依赖于肾活检病理检查。治疗需根据病理类型和临床表现制定个体化方案，包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或联合其他降压药物，并可能需使用免疫抑制剂。
青少年一旦确诊肾炎高血压，家长需积极配合医生治疗，监督孩子按时服药并定期复查血压、尿常规及肾功能。日常生活中，应确保孩子摄入低盐、优质低蛋白饮食，避免腌制食品及过量肉类。鼓励孩子进行适度的体育活动，如散步、太极拳，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。同时，家长需关注孩子的心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心，避免因长期患病产生焦虑或抑郁情绪。若孩子出现头痛加剧、视力模糊、水肿加重或尿量显著减少等情况，应立即就医。
