骨折休克的原因及治疗有哪些

骨折休克主要由剧烈疼痛、失血过多、脂肪栓塞、神经反射性抑制及继发感染等原因引起，可通过镇痛止血、扩容抗休克、手术固定、抗感染及并发症防治等方式治疗。

1、剧烈疼痛

骨折断端刺激周围神经末梢引发剧烈疼痛，导致血管扩张和有效循环血量下降。需立即使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛，配合夹板临时固定减少移动性疼痛。

2、失血过多

开放性骨折或骨盆骨折可能损伤大血管，每小时失血量可达500毫升以上。需紧急压迫止血并静脉输注乳酸钠林格注射液补充血容量，血红蛋白低于70g/L时需输血治疗。

3、脂肪栓塞

长骨骨折后骨髓脂肪进入血液循环，阻塞肺毛细血管引发呼吸困难、意识障碍。需给予地塞米松磷酸钠注射液抑制炎症反应，必要时行机械通气支持。

4、神经反射性抑制

严重骨折刺激交感神经引发血管迷走反射，表现为血压骤降、心率减慢。需静脉推注阿托品注射液阻断迷走神经兴奋，同时抬高下肢增加回心血量。

5、继发感染

开放性骨折污染易导致化脓性骨髓炎，毒素吸收加重休克。需清创后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，定期监测C反应蛋白等炎症指标。

骨折休克恢复期需保持患肢抬高促进静脉回流，每日摄入80-100克优质蛋白帮助组织修复，可食用鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白粉。逐步进行踝泵运动预防深静脉血栓，6周后根据愈合情况开始低强度负重训练。定期复查X线观察骨痂形成，避免过早承重导致内固定失效。出现患肢肿胀加重或发热症状时需及时复诊。