80岁能做膀胱全切手术吗

80岁高龄患者能否进行膀胱全切手术，需结合患者具体健康状况综合评估。在患者心肺功能良好、营养状态稳定且无严重合并症时，通常可以考虑手术；若存在器官功能衰竭、凝血障碍或全身感染等情况，则不建议实施手术。

高龄患者在接受全面评估后，若心肺功能达到手术标准，可通过心电图、超声心动图等检查确认心脏射血分数及肺活量处于安全范围。营养评估中血清白蛋白水平需维持在正常值，术前血红蛋白应纠正至可耐受手术的阈值。同时需评估肾脏滤过率及肝功能指标，确保代谢能力可应对手术应激。这类患者术后可通过规范化疼痛管理、早期下床活动及循序渐进的康复训练降低并发症风险，医疗团队会制定个体化液体管理方案，密切监测水电解质平衡。

若患者存在未控制的慢性心力衰竭、重度呼吸功能不全或急性感染性疾病，手术风险会显著增加。肝功能失代偿导致的凝血功能障碍可能引发术中大出血，肾功能不全患者对麻醉药物代谢能力下降易导致中毒反应。晚期痴呆患者因无法配合术后康复，可能出现谵妄等神经系统并发症。对于全身多处转移的晚期肿瘤患者，手术获益可能低于风险，此时更适合采用保守治疗方案。

泌尿外科团队会组织多学科会诊，综合评估手术必要性及替代方案。建议家属携带既往病历资料参与术前讨论，详细了解手术预期效果与潜在风险。术后护理需特别注意预防坠积性肺炎和深静脉血栓，加强营养支持促进组织愈合。定期复查膀胱镜及影像学检查，监测肿瘤复发迹象，同时关注患者生活质量，必要时可寻求姑息治疗团队支持。