80岁能做食管裂孔疝手术吗

80岁患者通常可以做食管裂孔疝手术，但需综合评估心肺功能、基础疾病及手术风险后决定。

高龄患者手术耐受性评估是核心考量。术前需完善心电图、肺功能、心脏超声等检查，确认无严重心肺功能障碍。合并高血压、糖尿病等慢性病需控制在稳定状态。微创腹腔镜手术为首选，创伤小且恢复快，术中可同步修补疝囊并重建食管下括约肌功能。术后需加强呼吸道管理预防肺部感染，早期下床活动减少血栓风险。营养支持可通过鼻饲或静脉补充，逐步过渡到流质饮食。

存在严重心力衰竭、晚期肺气肿或凝血功能障碍者手术风险显著增高。多器官功能衰竭、恶性肿瘤晚期等终末期状态通常不建议手术。急性嵌顿性疝伴肠坏死需急诊手术，但死亡率较高。认知障碍或长期卧床患者术后护理难度大，需家属充分知情同意。部分轻度症状患者可采用抑酸药、促胃肠动力药等保守治疗缓解。

术后应保持半卧位睡眠避免反流，少食多餐选择软烂食物，避免咖啡因及高脂饮食刺激胃酸分泌。定期复查胃镜观察吻合口愈合情况，按医嘱服用质子泵抑制剂6-8周。康复期进行呼吸训练增强膈肌力量，避免提重物及剧烈咳嗽增加腹压。出现呕血、剧烈胸痛或发热需立即就医。家属需协助记录每日进食量及体重变化，预防营养不良及脱水发生。