骨折股骨头保守治疗

骨折股骨头通常不推荐单纯保守治疗，股骨颈骨折、股骨头骨折等多数情况需要手术治疗，仅在特定情况下可考虑保守治疗。

对于无移位的稳定型股骨颈骨折，尤其是发生在股骨颈基底部位的骨折，有时可以考虑保守治疗。这类骨折的骨折线较为稳定，发生移位或股骨头坏死的风险相对较低。保守治疗的核心是严格的卧床休息与患肢制动，通常需要持续卧床数周，期间严禁患侧下肢负重，以防止骨折端受到压力而移位。医生可能会使用牵引装置来维持骨折部位的稳定，并配合使用促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等。在整个过程中，需要通过定期的X光片复查来密切监测骨折愈合情况以及股骨头血供是否良好。保守治疗对患者的依从性要求极高，任何不当的早期负重都可能导致治疗失败。

对于有明显移位的不稳定型股骨颈骨折、头下型骨折或合并有血管损伤的骨折，保守治疗失败的风险非常高。这类骨折极易损伤供应股骨头的旋股内侧动脉，导致股骨头缺血性坏死或骨折不愈合。若强行采用保守治疗，患者长期卧床可能引发一系列严重并发症，如下肢深静脉血栓、肺部感染、褥疮等，尤其对老年患者威胁更大。临床上对于大多数股骨颈骨折，尤其是移位明显的，手术治疗是首选方案。手术方式包括闭合复位内固定、人工髋关节置换术等，目的是让患者能够早期活动，恢复关节功能，并降低股骨头坏死的发生率。

股骨颈或股骨头骨折后，无论采取何种治疗方式，康复都至关重要。在医生允许下，应尽早开始非负重的关节活动度训练，如踝泵运动、股四头肌等长收缩，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。饮食上需保证充足的优质蛋白和钙质摄入，多食用牛奶、豆制品、鱼肉等，并适当补充维生素D以促进钙吸收。戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会影响骨骼血供，不利于骨折愈合。整个康复期须严格遵从医嘱，定期复查，一旦出现患髋疼痛加剧、活动受限等情况，应及时返院检查。