右侧肩胛骨里面疼怎么回事

右侧肩胛骨里面疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或胸椎小关节紊乱等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗或专科干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为钝痛或酸胀感，活动时加重。建议调整坐姿，避免提重物，局部热敷或按摩有助于缓解症状。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或退变可能压迫神经根，引发牵涉性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。可通过颈椎牵引、红外线理疗改善，必要时使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物营养神经。避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

3、肩周炎

肩关节周围组织粘连会导致活动受限和放射性疼痛，夜间症状明显。建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，急性期可短期服用塞来昔布胶囊，配合关节腔注射玻璃酸钠改善功能。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右侧肩胛下角放射性疼痛，多伴随右上腹闷胀、进食油腻后加重。需完善超声检查确诊，轻症可用消炎利胆片控制，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。日常需低脂饮食，避免暴饮暴食。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎错位可能刺激肋间神经，导致深部定位不清的隐痛，转身或深呼吸时加剧。需通过手法复位矫正，配合超短波治疗，急性期可短期使用依托考昔片减轻炎症反应。平时注意避免突然扭转动作。

建议避免长时间保持固定姿势，工作间隙适当活动肩颈，睡眠时选择中等硬度床垫。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热、体重下降等症状，需及时至骨科或普外科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。急性期可局部冷敷48小时后再改为热敷，疼痛缓解后逐步进行肩背部拉伸训练增强肌肉稳定性。