胃癌初期怎么治疗

胃癌初期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌初期通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。通过内镜将病灶黏膜层完整切除，创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜监测复发情况，同时配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等减少胃酸刺激。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术可处理直径较大的早期胃癌病灶。通过内镜在黏膜下层注入生理盐水形成安全间隙后完整剥离病灶，能保留胃部正常结构。术后可能出现出血或穿孔，需禁食并使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等保护胃黏膜。

3、化疗

化疗适用于存在淋巴结转移风险的胃癌初期患者。常用方案包含奥沙利铂注射液联合卡培他滨片，可抑制癌细胞扩散。化疗期间需监测骨髓抑制等副作用，配合地榆升白片等药物提升白细胞数量。

4、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性胃癌患者使用注射用曲妥珠单抗等药物。通过特异性阻断癌细胞生长信号通路，减少对正常细胞的损伤。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间定期评估心脏功能。

5、免疫治疗

免疫治疗适用于PD-L1高表达的胃癌初期病例。帕博利珠单抗注射液等药物能激活T细胞杀伤肿瘤细胞。可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎，需配合醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制不良反应。

胃癌初期治疗后需保持清淡饮食，避免腌制、烧烤类食物，选择蒸煮等健康烹饪方式。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日摄入新鲜蔬菜水果300克以上。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。严格戒烟限酒，保持规律作息，每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。出现腹痛、黑便等症状时及时就医。