怎么看是不是手足口病呢

手足口病可通过口腔疱疹、手足皮疹、发热等症状初步判断，主要由肠道病毒感染引起，常见于5岁以下儿童。典型表现包括口腔黏膜散在疱疹或溃疡，手掌、足底及臀部出现斑丘疹或疱疹，部分伴有低热或食欲减退。

1、口腔症状

早期口腔黏膜出现粟粒大小水疱，多见于舌、颊黏膜和硬腭，水疱破溃后形成溃疡，患儿常因疼痛拒食流涎。柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是常见病原体，可通过咽拭子核酸检测确诊。家长需观察孩子进食状态，若持续拒食超过24小时应就医。

2、手足皮疹

特征性表现为手掌、足底及指趾间出现红色斑丘疹，逐渐发展为椭圆形小水疱，疱壁较厚不易破溃，周围有红晕。皮疹通常不痒不痛，少数可能伴随甲周脱屑。需与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。

3、发热表现

约半数患儿发病初期有38-39℃中低热，持续1-2天，重症可能出现持续高热或体温骤升。若发热超过3天或出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状，提示可能为重症手足口病，需立即急诊处理。

4、病程进展

普通病例皮疹3-5天逐渐消退，不留瘢痕，整体病程7-10天。极少数EV71感染患儿在病程1-5天可能出现脑干脑炎或肺水肿，表现为呼吸急促、面色苍白、四肢发凉，此时属于危重症需ICU治疗。

5、鉴别诊断

疱疹性咽峡炎仅有口腔疱疹无手足皮疹；水痘皮疹呈向心性分布且疱壁薄易破；单纯疱疹多局限在口周且伴有明显疼痛。临床诊断需结合流行病学史和实验室检查，家长发现疑似症状应避免交叉感染。

确诊手足口病后需居家隔离2周，患儿衣物餐具应单独消毒，使用含氯消毒剂擦拭玩具和家具表面。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、酸奶，避免酸性食物刺激溃疡。保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止抓破皮疹。托幼机构患儿需待所有疱疹结痂且体温正常3天后方可返园，家长每日检查孩子手心足底有无新发皮疹，若出现持续呕吐、肢体无力等症状须立即复诊。