刮宫后流血是怎么回事

刮宫后流血可能由术后正常恢复、子宫收缩不良、宫内感染、妊娠组织残留、凝血功能障碍等原因引起，可通过观察出血量、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式处理。

一、术后正常恢复

刮宫手术后子宫内膜会有创面，导致出现少量阴道流血，一般表现为淡红色血性分泌物，持续3-7天会逐渐减少。这属于正常术后反应，无须特殊治疗，但需保持会阴清洁，避免剧烈运动，使用合格卫生巾并勤更换。

二、子宫收缩不良

刮宫后子宫收缩力减弱可能导致血管无法有效闭合，引起出血量增多或持续时间延长。这种情况可能与多次流产、子宫肌瘤等因素有关，常伴有下腹坠痛。医生可能会建议使用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱片等药物促进宫缩，必要时需进行B超监测。

三、宫内感染

手术操作或术后护理不当可能引发宫腔内感染，导致出血伴随异味分泌物、发热等症状。常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。临床通常根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，同时需加强个人卫生管理。

四、妊娠组织残留

若刮宫时未完全清除妊娠组织，残留物会影响子宫内膜修复，导致间断性大量出血或突然出血加重。这种情况可能伴有腹痛和组织物排出，需通过B超确诊。医生可能建议进行二次清宫手术，或使用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进残留组织排出。

五、凝血功能障碍

患者本身存在血小板减少症、血友病等凝血疾病，或术中损伤较大血管时，可能导致出血难以自止。此类出血往往量大且持续时间长，需及时检查凝血四项。治疗需针对原发病，如补充凝血因子、输注血小板，同时可使用氨甲环酸注射液等止血药物辅助控制。

刮宫后应密切观察出血情况，若出血量超过月经量、持续时间超过两周或伴随发热、剧烈腹痛等症状需立即就医。术后一个月内禁止盆浴和性生活，保持均衡饮食适当补充优质蛋白和铁元素，避免生冷辛辣食物。注意休息避免劳累，根据医生建议定期复查B超了解子宫恢复情况。心理上应减轻焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询支持。