刮宫后出现流血应如何处理

刮宫后出现流血通常属于术后正常现象，处理方式主要有观察护理、保持清洁、避免剧烈活动、及时就医评估、必要时药物干预。

一、观察护理

刮宫术后，子宫内膜存在创面，出现少量阴道流血或血性分泌物是常见的生理过程。患者应密切观察出血情况，包括出血量、颜色和持续时间。正常出血量应少于月经量，颜色由鲜红逐渐转为暗红或褐色，持续时间一般在3-7天。建议使用卫生巾而非卫生棉条，并定时更换，以准确评估出血量并保持会阴部干爽。在此期间，卧床休息有助于减少出血，促进子宫内膜修复。

二、保持清洁

术后保持会阴部清洁至关重要，能有效预防上行性感染。建议每日使用流动的温水清洗外阴1-2次，清洗后使用干净柔软的毛巾轻轻擦干。术后一个月内禁止盆浴、游泳及阴道冲洗，以防止污水进入宫腔。同时，术后一个月内应严格禁止性生活，以避免带入病原体或刺激创面导致出血增多或感染。内裤应选择棉质、宽松的款式，并勤换洗。

三、避免剧烈活动

术后身体需要时间恢复，应避免任何可能增加腹压或导致盆腔充血的活动。术后一周内，应避免重体力劳动、长时间站立或行走、跑步、跳跃以及提举重物。这些活动可能牵拉或震动子宫，影响创面愈合，甚至诱发大出血。适当的散步等轻度活动可以促进血液循环，但应以不感到疲劳为度。保证充足的睡眠和休息，有助于机体修复。

四、及时就医评估

若出血情况超出正常范围，需警惕并发症可能，应及时返回医院就诊。需要警惕的异常情况包括：出血量超过平时月经量，或出血时间持续超过10天；出血伴有大量血块排出；出现剧烈腹痛、发热、畏寒或阴道分泌物有恶臭。这些症状可能提示子宫收缩不良、宫内组织残留、子宫穿孔或感染等。医生会通过妇科检查、超声等评估宫腔内情况，明确病因。

五、必要时药物干预

针对特定的出血原因，医生会指导进行相应的药物干预。对于促进子宫收缩、减少出血，医生可能会开具益母草胶囊、五加生化胶囊等中成药，或缩宫素注射液。为预防或治疗感染，可能会使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。若超声提示宫腔内有少量残留组织且无感染迹象，医生也可能使用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进其排出。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。

刮宫术后恢复期，饮食调理同样重要。应摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、菠菜等，以补充失血，促进组织修复。多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素。避免食用生冷、辛辣、刺激性食物以及活血作用的食物如桂圆、阿胶等，以免影响凝血或增加出血。术后身体较为虚弱，应注意保暖，避免受凉。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪影响内分泌和子宫恢复。术后应按医生要求定期复查，通常术后两周左右需返院复查超声，了解子宫恢复情况，确保内膜修复良好，无异常残留。