孕期应做哪些产前检查

孕期产前检查主要包括孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查以及一些特殊筛查项目，具体检查项目有早孕期超声检查、唐氏综合征筛查、胎儿系统超声检查、妊娠期糖尿病筛查、胎心监护等。

一、孕早期检查

孕早期检查通常在怀孕6至13周加6天进行，旨在确认妊娠、评估胚胎发育及孕妇基础健康状况。核心项目包括早孕期超声检查，用于确定是否为宫内妊娠、评估孕囊及胎心搏动，并核对孕周。同时会进行全面的病史询问和体格检查，建立孕期保健手册。血液检查也是重要环节，包括血常规、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能以及传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等，以评估母体是否存在可能影响妊娠的基础疾病或感染风险。

二、孕中期检查

孕中期检查覆盖怀孕14至27周加6天，是胎儿生长发育和结构畸形筛查的关键时期。此阶段会进行唐氏综合征筛查，包括血清学筛查或无创产前检测，用于评估胎儿患染色体异常的风险。胎儿系统超声检查，常称为大排畸检查，通常在孕20至24周进行，对胎儿各器官系统进行系统结构筛查。妊娠期糖尿病筛查通常在孕24至28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验来诊断。常规的血压、体重、宫高、腹围测量以及血尿常规检查也在此阶段定期进行，以监测孕妇和胎儿的健康状况。

三、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕28周直至分娩，重点转向监测胎儿宫内状况、评估分娩条件及预防妊娠晚期并发症。胎心监护成为常规项目，用于评估胎儿在宫内的储备能力和有无缺氧。超声检查会再次评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。医生会通过骨盆测量等方式初步评估分娩方式。对妊娠期高血压、胆汁淤积症等晚期特有并发症的监测也贯穿此阶段。临近预产期，还会进行B族链球菌筛查等，为安全分娩做准备。

四、特殊筛查项目

特殊筛查项目并非所有孕妇都需要，而是针对特定高风险人群。例如，对于有遗传病家族史、既往生育过异常胎儿或筛查高风险的孕妇，可能会建议进行产前诊断，如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐带血穿刺，以获取胎儿细胞进行染色体核型分析或基因诊断。针对胎儿心脏结构，可能建议进行胎儿超声心动图检查。对于有反复流产史或血栓高危因素的孕妇，可能需要进行抗磷脂抗体、凝血功能等特殊免疫和凝血相关检查。

五、常规监测与健康教育

除了上述具体的检查项目，整个孕期的常规监测与健康教育同样不可或缺。每次产检都会测量孕妇的血压、体重，评估有无水肿，并测量宫高和腹围以间接了解胎儿生长情况。尿常规检查用于筛查尿蛋白和尿糖，有助于早期发现妊娠期高血压和糖尿病。医护人员会持续提供营养指导、体重管理、孕期运动、分娩准备及母乳喂养等方面的健康教育。心理状态的关注与疏导也是产前检查的重要内容，帮助孕妇缓解焦虑，保持良好心态。

产前检查是保障母婴安全的重要防线，孕妇应遵医嘱定期、规范完成所有检查项目。整个孕期需保持均衡营养，适量摄入富含优质蛋白、铁、钙、叶酸的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶制品、深绿色蔬菜。根据身体情况，在医生指导下进行适度的活动，如散步、孕妇瑜伽，有助于控制体重、缓解不适并促进分娩。避免吸烟饮酒，远离有害物质，保证充足睡眠。学习识别胎动异常、腹痛、阴道流血流水、头痛眼花等危险信号，一旦出现需立即就医。保持良好的情绪，与家人多沟通，积极参与孕妇课堂，为迎接新生命做好充分的身心准备。