骶髂关节疼如何治疗

骶髂关节疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。骶髂关节疼痛可能与外伤、妊娠、强直性脊柱炎、骨关节炎、感染等因素有关。

1、卧床休息

急性期疼痛需减少活动，避免久坐或负重，建议卧床休息1-2周。使用硬板床并在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位，有助于减轻关节压力。日常可佩戴骶髂关节固定带提供支撑，但连续佩戴时间不宜超过6小时。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每日2次，每次15-20分钟。超短波治疗能缓解深层组织炎症，需由康复科医师操作。急性期48小时后可尝试冷热交替敷贴，慢性期推荐超声波或干扰电治疗改善关节活动度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。中成药如痹祺胶囊也有助于改善症状。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用。

4、局部注射治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行骶髂关节腔注射，常用药物包括复方倍他米松注射液和利多卡因注射液。该治疗需严格无菌操作，每年注射次数不宜超过3次。注射后需观察是否出现面部潮红等不良反应。

5、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑骶髂关节融合术。手术方式包括开放融合和微创融合，术后需佩戴支具8-12周。术前需完善CT或MRI评估关节损伤程度，排除活动性感染等禁忌证。

骶髂关节疼痛患者日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕。肥胖者需控制体重减轻关节负荷，建议通过游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。饮食注意补充钙和维生素D，每日晒太阳15-20分钟促进骨骼健康。若疼痛持续加重或伴随发热需及时复查。