截肢术后有哪些常见并发症

截肢术后常见并发症包括感染、幻肢痛、残肢疼痛、血栓形成和残端皮肤问题。

1、感染

术后感染是截肢后最常见的并发症之一，多由手术创面污染或术后护理不当引起。感染可表现为局部红肿热痛、渗液或全身发热等症状。预防感染需严格无菌操作，术后定期换药，必要时使用抗生素治疗。糖尿病患者和血液循环不良者更需警惕感染风险。

2、幻肢痛

约60-80%的截肢患者会出现幻肢痛，表现为已截除肢体仍感到疼痛或不适。这种神经性疼痛可能与中枢神经系统重组有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理干预。早期干预可有效缓解症状。

3、残肢疼痛

残肢疼痛多由神经损伤、瘢痕组织形成或假肢不合适引起。疼痛性质可为刺痛、灼痛或压痛。处理措施包括调整假肢、药物治疗和神经阻滞。保持残肢清洁和适当按摩有助于缓解疼痛。

4、血栓形成

截肢患者发生深静脉血栓的风险较高，尤其是下肢截肢者。血栓形成与术后活动减少、血液高凝状态有关。预防措施包括早期活动、加压弹力袜和抗凝药物。出现肢体肿胀、疼痛需及时就医。

5、残端皮肤问题

残端皮肤可能出现溃疡、水疱或过敏反应，多因假肢摩擦或压力不当导致。保持皮肤清洁干燥、选择合适的假肢衬垫很重要。出现皮肤问题应及时处理，避免继发感染。

截肢术后需特别注意残肢护理，保持清洁干燥，每日检查皮肤状况。循序渐进进行康复训练，避免过早负重。均衡营养摄入有助于伤口愈合，适当补充蛋白质和维生素。定期随访评估假肢需根据残肢变化及时调整。心理支持同样重要，可参加康复团体获得社会支持。出现异常症状应及时就医，避免并发症加重。