美尼尔氏综合症与耳石症的区别有哪些

美尼尔氏综合症与耳石症的区别主要在于病因、症状特征和治疗方式。美尼尔氏综合症是内淋巴积水导致的内耳疾病，耳石症则是耳石脱落刺激半规管引发的良性阵发性眩晕。

美尼尔氏综合症表现为反复发作的旋转性眩晕，持续时间较长，通常超过20分钟，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时可能出现恶心呕吐，症状常单侧发生。听力检查可发现低频感音神经性聋，前庭功能检查显示患侧功能减退。病因与内淋巴产生和吸收失衡有关，可能涉及免疫因素、病毒感染或遗传倾向。治疗以改善内耳微循环为主，常用药物包括倍他司汀片、利尿剂如氢氯噻嗪片，严重者可考虑鼓室内注射地塞米松。

耳石症眩晕持续时间短暂，通常不超过1分钟，由特定头位变化诱发，如躺下、翻身或抬头。不伴有听力下降或耳鸣，眼震检查可见典型旋转性眼震。病因多为特发性，也可能与头部外伤、中耳炎或年龄增长相关。诊断主要依靠变位试验，治疗以耳石复位为主，常用Epley复位法或Semont复位法，药物辅助治疗可选用甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状。

两种疾病均需避免咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。美尼尔氏综合症患者应控制钠盐摄入，耳石症患者复位后需保持头部直立48小时。若眩晕反复发作或伴随神经系统症状，应及时就诊耳鼻喉科进行前庭功能评估和听力检查，排除中枢性眩晕可能。