防止重症肌无力复发

防止重症肌无力复发需采取综合管理措施，主要包括规律用药、避免诱因、定期随访、营养支持和适度运动等。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，复发可能与感染、疲劳、药物使用不当等因素有关。

1、规律用药

遵医嘱长期服用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片，或免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片，不可自行减药或停药。用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能，出现恶心、肌束颤动等副作用时及时就医调整方案。

2、避免诱因

预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、镇静类药物如地西泮片等可能加重症状的药物。减少情绪波动和过度疲劳，保证每日7-8小时睡眠。

3、定期随访

每3-6个月复查肌电图和乙酰胆碱受体抗体水平，评估病情变化。出现眼睑下垂加重、咀嚼无力等复发征兆时，需立即进行新斯的明试验和胸部CT检查，排除胸腺瘤复发可能。

4、营养支持

增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，补充维生素D3滴剂和钙片预防骨质疏松。进食软食或半流质，细嚼慢咽避免呛咳。吞咽困难时可使用增稠剂调配饮品，必要时采用鼻饲营养。

5、适度运动

在肌力允许范围内进行游泳、太极拳等低强度运动，每次不超过30分钟。避免举重、快跑等易导致肌肉疲劳的活动。运动前后监测肌力变化，出现明显乏力立即停止并休息。

保持环境温度适宜，寒冷可能诱发肌无力症状。每日记录肌力变化和用药情况，外出携带医疗警示卡。家属需学习急救措施，备好简易呼吸气囊应对肌无力危象。建议每季度进行肺功能评估，每年完善胸腺影像学检查，通过多学科协作管理降低复发风险。